کلینیک مهر رضوی

چرا ترکیب rTMS و درمان گفت‌وگویی مؤثر است؟

در واقع، rTMS با بازگرداندن تعادل شیمیایی و الکتریکی، به بیمار کمک می‌کند تا انگیزه، تمرکز و انرژی لازم برای حضور فعال در جلسات مشاوره و انجام تکالیف درمانی را به دست آورد. بدون این تثبیت زیستی، در بسیاری از موارد مقاوم، بیمار به دلیل سطح پایین انرژی و انگیزه ناشی از بیماری، توانایی تغییر الگوهای رفتاری خود را ندارد.

تأثیر rTMS بر پذیرش درمان روانی

• افزایش دسترسی به منابع شناختی: در افسردگی شدید، قشر پیشانی که مسئول برنامه‌ریزی، تصمیم‌گیری و تمرکز است، دچار کم‌کاری می‌شود. تحریک این ناحیه توسط rTMS، توانایی بیمار برای تمرکز بر روی مطالب جلسه مشاوره، یادگیری مهارت‌های جدید و انجام تکالیف بین جلسات را به طرز چشمگیری افزایش می‌دهد.
  
  
• کاهش علائم بازدارنده: کاهش شدید غم، انزوا و آنهدونیا (ناتوانی در لذت بردن) که از طریق rTMS حاصل می‌شود، باعث می‌شود که بیمار دیگر احساس ناتوانی مطلق برای تغییر نداشته باشد. این به نوبه خود، حس خودکارآمدی و امید به درمان را تقویت می‌کند.
  
  
• کاهش مقاومت هیجانی: در درمان وسواس یا اضطراب، مشاوره شامل تکنیک‌های قرار گرفتن در معرض عوامل ترسناک است. rTMS با کاهش تحریک‌پذیری در مدارهای ترس، مقاومت هیجانی بیمار در برابر این تکنیک‌ها را کمتر کرده و تحمل او را در مواجهه با ناراحتی‌های موقتی ناشی از تغییر افزایش می‌دهد.
  
  

نتایج بلندمدت درمان ترکیبی rTMS و مشاوره

• پایداری نوروپلاستیسیته: rTMS تغییرات نوروپلاستیک موقتی را آغاز می‌کند (آماده‌سازی مغز برای یادگیری). مشاوره روانشناسی از طریق تکرار و اجرای مهارت‌های جدید، این تغییرات موقت را به الگوهای دائمی تبدیل می‌کند. به عبارت دیگر، مشاوره، مسیرهای عصبی جدیدی را که rTMS باز کرده است، سیم‌کشی دائمی می‌کند.
  
  
• کاهش نرخ عود: بیمارانی که صرفاً دارودرمانی دریافت می‌کنند، در صورت قطع دارو با نرخ عود بالاتری مواجه می‌شوند. اما زمانی که بیمار علاوه بر تنظیم زیستی، مهارت‌های شناختی-رفتاری را نیز از طریق مشاوره آموخته باشد، قادر است پس از پایان دوره rTMS، خود به مدیریت علائم و حفظ سلامت روان بپردازد. این خودتنظیمی، کلید کاهش نرخ عود است.
  
  
• بهبود کیفیت زندگی جامع‌تر: rTMS عمدتاً بر علائم اصلی بیماری تمرکز دارد (مانند غم، انزوا یا ولع). اما مشاوره، ابعاد گسترده‌تر زندگی فرد (مانند بهبود روابط بین فردی، توسعه شغلی، مدیریت خشم و افزایش رضایت از زندگی) را هدف قرار می‌دهد. در نتیجه، درمان ترکیبی منجر به یک بهبود کامل‌تر در تمام جنبه‌های زندگی می‌شود.
  
  

جمع بندی